Частные компании могут привлечь к обязательному медстрахованию – Абылкасымова

Частные страховые компании могут привлечь к сфере обязательного медстрахования. Об этом сообщила глава АРРФР Мадина Абылкасымова, отвечая на вопрос LS.

"Рассматривается большее вовлечение частных страховых компаний. То есть предполагается, что на начальном этапе государство играло лидирующую роль, но когда уже практика наработана, нужно больше вовлекать коммерческие страховые компании. Они могут оценить, насколько затраты оправданны, чтобы не было переназначений, не было перепотребления медицинских услуг и граждане получали качественные услуги. То есть какая-то большая вовлеченность со стороны частного страхового сектора, безусловно, должна быть, по нашему мнению", – говорит М. Абылкасымова.

При этом она положительно оценила качество услуг частных страховых компаний в медицинской сфере.

"Мы видим, что этот рынок хорошо развивается, и качество находится на сопоставимом уровне, где-то выше, чем в государственных медицинских учреждениях. И я считаю, что это надо всячески развивать", – считает глава АРРФР.

В свою очередь глава АФК Елена Бахмутова выразила мнение, что в чистом виде, как сегодня создано ОСМС, вовлекать частные компании нельзя.

"Если при сегодняшних тарифах, которые платит государство, передать ОСМС частному рынку, система будет несостоятельной. Потому что платежей, которые платит государство за льготные категории населения (это почти 12 млн человек), абсолютно недостаточно", – считает Бахмутова.

Она напомнила, что изначально взносы в рамках ОСМС должны были составлять не менее 7% от среднемесячной зарплаты. Однако сейчас они снизились до менее 1% от МЗП (80 тыс. тенге) для большинства категорий плательщиков.

"Работодатель платит 3%, работник – 2%, в итоге – 5%. При этом государство вносит всего 2%, и рассчитывается это не от фактической средней зарплаты, а от минимальной", – отметила Бахмутова.

Она подчеркнула, что модель системы выживает за счет работодателей, которые официально оформляют сотрудников и полностью уплачивают налоги на фонд оплаты труда, включая повышенные взносы в ОСМС. В то же время основная категория населения, имеющая доступ к медуслугам через государственные льготы, фактически не доплачивает.

Бахмутова предложила стимулировать развитие добровольного медстрахования как дополнительного механизма поддержки системы, учитывая существующую модель ОСМС.

"Что можно сделать сегодня: в части ответственности самих работодателей страховать работников через добровольные виды страхования. То есть часть премий, которые отправляются в систему ОСМС, могли бы засчитываться в рамках добровольного медстрахования. Работодатели платят 3%, и вот, допустим, 1-1,5% они могли бы не уплачивать в систему ОСМС, поскольку их работники могут быть застрахованы через частные виды. Вот такую модель рынок уже неоднократно предлагал, она не ломает сегодняшнюю систему и позволяет добровольное медстрахование как-то интегрировать. Это один из возможных вариантов", – резюмировала она в беседе с корреспондентом LS.